周超凡医药圆融思想探究

文/于智敏(中国中医科学院中医基础理论研究所)

周超凡研究员是中国中医科学院著名中医药学家，从事中医药研究60余年，在中医药理论研究与临床诊疗实践方面均有高深造诣。作为现代中医治则学的开创者，有学者称其为“中医治则学家”;作为从事国家药典编写工作的核心专家、国家药典卓越成就奖的获得者，有学者称其为中药学家;作为长期担任首长医疗保健工作的医生，有学者又称其为“大医”“临床大家”。

作者自1987开始，断断续续在周超凡老师身边工作学习，特别是1993年至1998年期间，在周老师任主任的中医基础理论研究所治则研究室，直接接受周老师的工作指导。其后由于科室调整而离开，但仍在同一单位、同一楼层工作。作者认为，周超凡学术思想的核心是医药圆融。把先生单纯归为某一类型的专家学者，都不能反映其学术特征与全貌，而“医药圆融”似可作为其思想特色之一。

一、圆融

圆融为佛教语，意思为破除偏执，圆满融通。圆者，周遍之义;融者，融通、融和之义。佛学以“万法遍为融通无碍，无二无别，犹如水波，谓为圆融”，突出其浑然一体，水乳交融，有机结合，无“功夫行迹之心”完美状态。这种圆融不是简单的混合与“拿来主义”，而是“和实生物”，相互取长补短，和谐圆满，故而生机无限。

基于此，作者认为，周老师为人处世与治学，突出体现“圆融”二字。

二、医药圆融

医药圆融是言医药一体，无二无别。其中“药具医之理，医籍药之用”，医药圆融，才能苍生司命，才能体现医学的核心价值观。隋•王通《文中子》谓：“医者意也，药者瀹也”;《子华子•北宫意问》：“医者理也，理者意也;药者瀹也，瀹者养也”，都强调了医药一体。《惠民局本草诗签•蒋溥序》：“医者意也，药者瀹也;先得大意，后以药物疏瀹之，此可谓善言医者矣”，则揭示了医药与医者之间的逻辑关系与必然联系，那就是知药懂医后方可成为“良医”。

以此标准衡量，周超凡是医药圆融的典范!如此，也就圆满地融合、消弭了有关周超凡“理论家”“临床家”与“中药专家”之争，通过方具医之理，医为方之用;方与理合，药与法会，药方法理浑然一体，彰显其“医药圆融思想”。

三、周超凡的医药圆融

纵观古今名医大师，无不都是医药圆融的典范。无论是“勤求古训，博采众方”的医圣张仲景，“法之与术，悉出《内经》之玄机”的刘河间，还是医药皆精的李时珍，读书五千卷的徐大椿，拜师十七人的叶天士，医林改错的王清任以及中西汇通的代表张锡纯，他们医与药，道与术的圆融，都达到了至高境界。苏东坡《石恪画维摩颂》：“挟方储药如丘山，卒无一药堪施用”说的是医药圆融而不能分离。

1、医药皆精方能圆融

孙思邈说：“世有愚者，读方三年，便谓天下无病可治。及治病三年，乃知天下无方可用。故学者必须博极医源，精勤不倦。至若道听途说而言医者，岂不深自误哉。”强调了理论与实践，医与药之间的关系。毕竟“临阵如临敌，用药如用兵”，“医之知药性，犹主将之识兵，必明顺逆险阻，而后战胜攻取”。

医和药都不能独立地解决临床医学问题，必须有机结合，相互配合。这一点在周超凡身上体现的尤其鲜明。有关辨证与辨病的结合，传统药性和现代药理学研究成果的结合，临床用药技巧的总结归纳等，都是医药并重，医药皆精的体现。

2、方药并重体现圆融

周老师推崇徐大椿：“一病必有一主症”“一病必有一主方”“一方必有一主药”的观点，尤其重视中药特效药的寻找与使用。

《神农本草经百种录》菟丝子条指出：“故古人有单方及秘方，往往以一、二种药治一病而得奇中。及视其方，皆不若经方之必有经络奇偶配合之道，而效反神速者，皆得其药之专能也。药中如此者极多，可以类推。”这为我们研究、寻找并使用特效方药提供了重要的参考与借鉴。

周老师既善用经方时方，又长于独创新方，临床常常“信手拈来皆是药，随心所欲都是方”，臻于“神用无方”境界。这源于他的医药精通，方药并重。《医方考•序》：“《易》曰方以知;又曰神无方。无方而有方，有方而无方，其斯大医之门，蹈道之径也。”周超凡研制治疗偏头痛、咳嗽、高血压、糖尿病等新方，践行了《周易•系辞下》：“不可为典要，唯变所适”。

3、身心道术并重实现圆融

“医”繁体字有“醫”与“毉”两种，意思相同，但各有侧重，和之无非强调当身心并重，形神同调，身心同治。醫+毉=身心同治。

周超凡在科研临床工作中，为术为道，秉承心平耳顺，宠辱不惊，“外不劳形于事，内无思想之患，以恬愉为务，以自得为功”。临床诊疗重视现代医学，重视中西医结合，与患者沟通交流重视心理学与现代叙事医学的综合应用，主张身心并重，道术互参，实践为本。因为术可暂行一时，道则流传千古。以道驭术，以术弘道。如果说中医治则学是对“道”的阐发，有关中药药性理论研究则是对“术”的弘扬，其精湛高超的医术，则是身心并重，道术互参的集大成者。

三、周超凡的启示与意义

周老师出身于医学世家，至今已家传五代，有家学渊源;本人毕业于上海中医药大学，受过系统正规的中医教育;上学乃至工作后，又拜杨树千先生等名家为师，有良好师承。古有“医不三世，不服其药”之说，周老师的经历印证此说。

1、“学书废纸，学医废人”

名医需要十年磨一剑!时间的积累磨练必不可少。

1万小时定律指出：“人们眼中的天才之所以卓越非凡，并非天资超人一等，而是付出了持续不断的努力。1万小时的锤炼是任何人从平凡变成世界级大师的必要条件。”周老师之勤奋，本所职工人所共知，有目共睹。“青衿之岁，高尚兹典;白首之年，未尝释卷”是周老师的真实写照。

2、博极医源，精勤不倦

孙思邈《大医精诚》指出：“学者必须博极医源，精勤不倦，不得道听途说，而言医道己了，深自误哉。”《伤寒论序》：“观今之医，不念思求经旨，以演其所知，各承家技，终始顺旧”。周老师经常用经典名篇教育学生，并要求背诵《本草纲目序》等名篇，还要浏览中药研究的最新进展，尽量博极医源，拓宽视野。

3、至道无难，惟嫌拣择

“至道无难，惟嫌拣择。但莫憎爱，洞然明白。”学者要想有所成就，就应该干一行爱一行，不要挑肥拣瘦。证悟至高无上的大道，要在日常参与中不去分别挑选，不受爱憎取舍，直心而应，无所住着。周老师从辍学回家从父学医，到上海中医药大学求学;期间其舅舅等为他设计的走仕途的道路，并没有让他动心，中医药信念在心中始终根深蒂固。

4、心通于道，神会心解

对周超凡的研究探寻，往往注重他的学术思想与经验，对于其心性、心灵的探寻未受到关注。“心通于道，神会心解”或为其不传之秘。“心悟者上达之机，言传者下学之要”，心悟与言传或许就是心通于道的过程，神会心解则是进一步的升华。心者道也，体悟日深，淡泊宁静，心无杂念，心通于道，以至心愈远而道愈近，心愈舍而道愈得。此之谓也。

汉·王充《论衡》：“医能治一病谓之巧，能治百病谓之良，是故良医服百病之方，治百人之疾。”从事医学行业，光有理论、光有理念而没有技术是不够的，一定要做到理论和实践结合。“专业技能是服务人民大众，利益众生的增上缘”，一定要精益求精。

结语

袁枚《与薛寿鱼书》：“谈何容易! ”研究、评价、定位周超凡先生同样很困难，需要对周老师学术思想与临床经验的全面把握，理性提升，科学归纳。

从 “医药圆融”角度入手可能是研究的最佳路径之一。但应注意，“当其取于心而注于手也，惟陈言之务去，戛戛乎其难哉!”

研究周超凡，要研究有学术的思想与有思想的学术。“隔靴搔痒赞何益，入木三分骂亦精”!

作者简介：于智敏，中国中医科学院中医基础理论研究所病因病机研究室主任，研究员，医学博士，传承博士后，博士研究生导师。主要从事 中医学理论的集成创新研究与著名中医药学家学术思想传承研究。主编学术著作15部，发表学术论文120余篇。代表作：《永炎医说》《智说中医》《中医药之毒》《周超凡学术思想与论临床经验》《走出亚健康》《中医治则学》《中医病机新论》等。

责任编辑：杨秀珍