日照市开创国内中西医融合 现代健康管理新模式

日照市积极探索国内中西医融合现代健康管理新模式，创建国内首家符合国际标准的医学干预健康管理机构—中加国际健康管理中心。中心自2015年8月6日运行以来，以慢病管理为重点，以治未病理念为核心，探索融合健康文化、健康管理、休闲旅游为一体，涵盖全生命周期的健康服务新模式，通过多种方法综合干预，三年来发展会员6000余人，在线慢病管理服务28万余人，线下干预10万余人，服务乡村社区563个，健康教育覆盖 心培训基地与健康养生旅游示范基地”“中国医院协会专委会健康管理中心示范基地”“全国运动处方试点单位”等称号，被《大众日报》誉为“敢为人先的日照模式”，纳入国家发改委“一带一路”重大项目储备库，在第四届京交会上，获“最具发展潜力奖”。

一、创新服务运行模式。一是创新健康管理模式。中加国际健康管理中心由国家三级甲等医院—日照市中医医院，依托友好姊妹医院—加拿大七橡树医院发起成立。该机构作为“重点解决疾病前期预防问题、承接医院康复后续”的专业健康管理机构，填补了国内该项空白。中心以不良生活方式矫正管理为重点，普及基本健康知识技能，为健康、亚健康人群和慢病人群，提供健康状态监测、疾病与风险评估、健康干预与慢病康复综合管理，探索生命全周期健康管理服务。二是构建“四不像”运营模式。中心实行事业单位法人企业化管理，理事会负责制，在机构编制上属于市政府直属二级非营利医疗卫生机构，事业法人单位，较传统医疗机构运营更为灵活高效，为项目顺利运行与效果呈现打下良好的基础。三是构建多元化服务团队。中心以中医院人员为主要运营人员，以国家人社部与中国医院协会疾病与健康管理委员会系统培训与认证的100名健康管理师和疾病管理师、加拿大健康管理中心10余名技术管理专家为基础，融合30余名运动康复、临床（食品）营养师、心理咨询师、中医师，构建多元化、互补型的健康管理融合团队。

二、优化服务体制机构。一是创新实行多重定价。针对健康管理项目无统一定价的问题，探索实行多种定价机制。医疗服务项目由政府定价，辅助类项目由政府指导定价，一般消费类项目按市场服务价格执行。由市物价部门评估后，将慢病管理、运动管理、健康干预等60类辅助类项目全部纳入市物价与卫计部门新增医疗价格。二是率先将健康管理纳入医保。将医疗服务类项目、全部辅助类门诊项目纳入医保管理，居民可使用社保卡在该中心健康管理消费，实现医疗服务便民化、惠民化。三是构建“三师共管”团队服务机制。以慢病为突破口，改变患者“出了医院无人跟踪管理”、后续治疗和健康管理不规范等问题，从医院到社区、家庭，建立“三师共管”团队服务模式，充分发挥专科医师、健康管理医师、疾病管理师作用，形成“医防融合、防治结合”服务机制，实现健康管理无缝链接。试点构建区域性网络信息化体系，探索分级诊疗分级管理。目前，慢病管理平台共管理慢病人群28万人，其中高血脂人群10135人、肥胖和超重人群4891人、糖尿病人群1412人。2015年——2018年慢性病出院患者30天内再住院率降低17%，慢性病平均住院天数降低0.7天。

三、打造特色服务项目。一是打造“运动处方”全国试点。实行医体深度融合，应用“运动是良医”理念，以医疗为指导、以运动为手段，对全市居民分阶段分区域进行体质监测与数据分析，给予指导干预措施；将运动与慢病管理相结合，针对各类慢病制定8——16周慢病干预计划。已建立针对糖尿病、高血压的标准化慢病管理体系，累计举办6期糖尿病管理项目，进行近200节理论课讲授及运动指导，惠及200余人，项目受益者血糖水平在项目管理过程中平均下降3.3—4.7mmol/L。开设太极拳、中国舞等10余项运动处方趣味项目，已实现运动干预、中医干预、营养干预10万余人次。2018年10月中心作为医疗机构受邀参加山东省群众体育工作先进单位先进个人表彰会议，并荣膺“山东省群众体育工作先进单位”称号。二是搭建“治未病”服务平台。推行中西医融合模式，注重发挥中医药在治未病和疾病康复中的主导作用，创造性作用，将区域化慢病与健康管理体系紧密结合，实行“院前（运动、饮食、心理等调节干预）—院中（治疗指导）—院后（持续跟踪）”一体化管理模式。整合医院资源，大力推广使用中医传统特色疗法。将针灸、艾灸、穴位按摩、传统气功等中医适宜技术，作为慢病预防和干预手段。研发中西医结合项目，已开发健康药膳17种，中药代茶饮20种，推出7款药膳点餐服务。三是深化“中医药健康旅游”新业态。完成省级课题《山东省中医药健康旅游产业发展专题调研》，依托海滨与周边优越的自然环境与人文资源，结合中医药养生保健技术优势，推出5条集健康养生知识普及、养生保健体验、健康娱乐、休闲度假于一体的健康旅游线路。被市政府作为新型旅游业态列入十三五规划，同时也是“国家中医药健康旅游示范基地”。与加拿大医院共同开发高品质中医药医疗健康旅游服务产品，打造健康养生旅游国际品牌。

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